Operationsmikroskop

Fragen zum Operationsmikroskop

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Kann man durch das Operationsmikroskop auch Krankheitserreger wie Bakterien -Viren sehen?

Nein. Die Vergrößerung der Operationsmikroskope reicht von 2-facher bis 32 facher Vergrößerung. Das reicht nicht für Krankheitserreger wie Bakterien.
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Was sind die Vor- und Nachteile des Operationsmikrokops!

Vorteil ist die Detailgenauigkeit. Ich vergleiche das gerne mit der Arbeit eines Uhrmachers. Unsere Arbeit muß mindestens genauso exakt sein wie die eines Uhrmachers. Ein weiterer Gewinn ist die gute Ausleuchtung des Operationsfeldes. Besonders vorteilhaft ist das Mikroskop nach meiner Erfahrung und der anderer Autoren bei der Arbeit an den Wurzelkanälchen, denn die winzigen Strukturen sind mit bloßem Auge oft schwer zu finden, bei der Wurzelspitzenresektion und natürlich bei den feinen Eingriffen am Zahnfleisch incl. der verbesserten Kontrolle bei der Zahnreinigung. Nützlich empfinden die Patienten weiterhin die Videoaufzeichnung. Die modernen Operationsmikroskope haben heutzutage die Möglichkeit eines Videoanschlusses. Hier kann die Arbeit des Operateurs komplett aufgezeichnet werden und das in der Vergrößerung unter der auch der Chirurg das Operationsfeld sieht - und dies ohne daß der Operateur abgelenkt wird, denn die Aufzeichung läuft automatisch mit. Diese Möglichkeit bietet eine neue Dimension der Patienteninformation. Während wir früher der Patentin (en) in ein paar Sätzen den Verlauf der Operation quasi skizziert haben, können wir jetzt den Eingriff noch einmal vor Augen führen, natürlich nur bei denen, die möchten. Diese Möglichkeit wird von den meisten unserer Patienten genutzt.

Nachteil des Operationsmikroskops ist das eingeschränkte räumliche Sehen. Die heutigen Operationsmikroskope haben durchweg getrennte Linsen für jedes Auge, man kann also räumlich sehen - das kurzzeitige Ansehen des Objekts von einem anderen Blickwinkel ist jedoch schwer möglich. Als unangenehm geben die Patienten weiterhin die Forderung nach einer ständigen ruhigen Haltung des Kopfes an, da die Schärfe unter dem Mikroskop bei höheren Vergrößerungen nur Millimeter beträgt und jede Unruhe das Bild des Operateurs sofort unscharf werden läßt. Nachteilig ist weiterhin der schwierige oder unmögliche Transport von einem Operationsraum in den nächsten. So haben wir in der Zwischenzeit 3 Operationsmikroskope.

Richtig können die Vorteile des Operationsmikroskopes nur ausgenutzt werden, wenn die Techniken und die Materialien den neuen Möglichkeiten angepaßt werden
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Mein Zahnarzt benutzt eine Lupenbrille, ist das vergleichbar?

Ja, die Vergrößerungen der Lupenbrille werden von den Herstellern mit bis zu 4,5-fach angegeben sind damit vergleichbar mit denen des Operationsmikroskopes. Vorteilhaft ist die Lupenbrille bei speziellen zahnärztlichen Tätigkeiten, da das räumliche Sehen durch die Möglichkeit schneller Stellungswechsel vereinfacht wird. Das Operationsmikroskop ist behäbiger. Dafür hat es eine gezieltere Ausleuchtung und die Möglichkeit kurzfristig zwischen verschiedenen Vergrößerungen zu wechseln, was ich persönlich in der Chirurgie als sehr vorteilhaft empfinde.
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Wird der ganze Eingriff unter dem Mikroskop durchgeführt?

In der Regel ja und auf jeden Fall dann, wenn Videoaufzeichnungen durchgeführt werden.
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Bezahlt den Eingriff unter dem Mikroskop die Kasse?

Wenn ich den Eingriff unter dem Mikroskop für medizinisch notwendig halte, dann ja.

Sollten Sie dies aber wünschen, ohne daß eine medizinische Notwendigkeit besteht, dann nicht. Dies ist zum Beispiel der Fall, wenn Sie Videoaufzeichnungen von der Operation mit nach Hause zu nehmen wollen.

Haben Sie Verbesserungsvorschläge oder sind Sie an weiteren Informationen interessiert?

Weitere Fragen zu anderen Themenbereichen? http://www.dr-bertram.de/faq.htm

Autor: Dr. med. univ. Dr. med. dent. Stefan Bertram

Mund-Kiefer-Gesichtschirurg

Gewerbegasse 5 D-83395 Freilassing

Tel: 0(049) 8654 3061 Fax: 0(049) 8654 3062

(J. W. von Goethes Kommentar zum "Operationsmikrsokop"):

Der Geist der Medizin ist leicht zu fassen

Ihr Studiert die groß' und kleine Welt;

Um es am Ende gehn zu lassen;

Wie's Gott gefällt

Abgesehen von dieser kritischen Bemerkung vor ca 200 Jahren, betont die Fachliteratur die Vorteile des Operationsmikroskopes gerade bei der Wurzelspitzenresektion und Wurzelkanalbehandlung. So betont der Autor (W.Richter) im "Zbay" dem offiziellen Organ der Bayerischen Zahnärztekammer: 4/99 S. 34 "Nach meiner Überzeugung wird es nicht mehr lange dauern, bis die Wurzelspitzenresektion - im herkömmlichen Sinne ohne Mikroskop durchgeführt -nicht mehr als lege artis (nach den anerkannten Regeln) bezeichnet wird."

Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Zahn-Mund-Kieferheilkunde zu diesem Thema